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      2020年執業藥師藥學綜合精選試題(十九)

      來源:中華考試網  [ 2020年05月08日 ]  【

        一、最佳選擇題

        藥物治療方案的制定,其首要程序是

        A.給予處方藥物信息

        B.識別和評估病人的癥狀和體征,給予非處方藥物信息

        C.選擇治療藥物

        D.識別和評估病人的癥狀和體征,選擇治療藥物

        E.啟用常規治療方案

        『正確答案』B

        『答案解析』藥物治療方案的制定,其首要程序是識別和評估病人的癥狀和體征,給予非處方藥物信息,執業藥師應當掌握常見病癥的特征、非處方藥物選用及用藥注意事項等知識,擔當公眾用藥的助手。

        根據患者生化指標制訂個體化給藥方案

        A.血清肌酐法

        B.穩態一點法

        C.Bayesian反饋法

        D.重復一點法預測維持劑量

        E.PK/PD參數法指導抗菌藥物使用

        『正確答案』A

        『答案解析』其他選項均是根據TDM結果調整給藥方案。

        二、配伍選擇題

        A.半衰期大于24小時

        B.半衰期8~24小時

        C.半衰期大于30小時

        D.半衰期小于30分鐘

        E.半衰期30分鐘~8小時

        1.“1天給藥1次;需要立即達到治療濃度,可首劑加倍”針對藥物

        2.“治療指數低者靜脈滴注給藥;治療指數高者分次給藥,但要保證血藥濃度始終高于最低有效濃度”針對藥物

        3.“治療指數低者1個半衰期給藥1次,也可靜脈滴注給藥;治療指數高者1~3個半衰期給藥1次”針對藥物

        『正確答案』ADE

        『答案解析』根據半衰期確定給藥間隔

       、侔胨テ谛∮30分鐘:維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數低的藥物一般要靜脈滴注給藥;治療指數高的藥物也可分次給藥,但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大,這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。

       、诎胨テ谠30分鐘~8小時:主要考慮治療指數和用藥的方便性。治療指數低的藥物,每個半衰期給藥1次,也可靜脈滴注給藥;治療指數高的藥物可每1-3個半衰期給藥1次。

       、郯胨テ谠8~24小時:每個半衰期給藥1次,如果需要立即達到穩態,可首劑加倍。

       、馨胨テ诖笥24小時:每天給藥1次較為方便,可提高患者對醫囑的依從性。如果需要立即達到治療濃度,可首劑加倍。

        三、多項選擇題

        藥物治療的經濟性體現在

        A.避免資源浪費與資源緊缺

        B.控制藥物需求的不合理增長

        C.不盲目追求新藥、高價藥

        D.關注總的治療費用,而不只是藥費

        E.控制被經濟利益驅動的過度藥物治療

        『正確答案』ABCDE

        藥物治療的規范性主要包括

        A.注意個體化用藥

        B.考慮治療的總成本

        C.用藥安全是前提

        D.病人順應性好

        E.依據權威的?圃\療指南

        『正確答案』AE

        『答案解析』在針對某一具體患者時,既要考慮指南的嚴肅性,又要注意個體化的靈活性。故選AE。

        調整給藥方案的途徑有

        A.改變給藥途徑

        B.改變給藥間隔

        C.改變給藥時間

        D.改變每日劑量

        E.同時改變每日劑量與給藥間隔

        『正確答案』BDE

        『答案解析』調整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時改變。每日劑量決定藥時曲線水平位置的高低,給藥間隔影響藥時曲線上下波動的程度。應根據藥物的PK/PD特點確定選擇何種方式。

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      責編:hym

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